葫芦2 (第1/6页)

    十二楼的大夫办公室，杨大夫把自己补写的、昨晚夜班的病程记录递给张正杰看。寥寥的几行字, 只能证明杨大夫昨晚的夜班有过查房。有关患者昨天头疼的症状, 是一个字也没出现在病历中。

    杨大夫这么写也是没有办法，他早想明白了, 若是改成知道患者有头疼, 就回避不了患者枕部的血肿等问题。

    那他就解释不了为什么昨夜没予任何处置；解释不了为什么今天的脑ct检查单，是李敏开出去的急诊检查；解释不了患者为什么要急诊去做去骨瓣减压术。

    即便杨大夫想改成他没疏忽病情变化, 有很多东西就都得跟着改，涉及的科室和人员就不是十个八个的。

    因为这个急诊手术, 不仅在ct室留下了检查记录, 更在病历的临时医嘱单、医护交接的临时医嘱本、跑外护士的单据流转登记中留有记录，在化验室、血库、手术室、麻醉科那里也留下了急诊手术的相关准备和记录。且在住院部的收费处, 更留有详细的收费流水记录。

    时间和内容, 谁开的检查单、谁经手的，各处都是流水般地手工记着的。改一处说起来简单，但随后流水账上登记的所有住院患者的相关资料都要改。虽然只有大半天的时间，但其工作量之大, 根本是不能想象的。

    而这些但凡改了其中的一项, 其它的有一项没跟着改，一旦患者有事儿、有一处对不上, 核对起来就会有更多处对不上的状况发生。

    那妥妥的修改昭然若揭、越描越黑。

    根本就不是秦处长想象那样的、杨大夫一个人修改病历就能做周全的事儿。所以能改的就只有愿意配合的李敏这一处。

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    张正杰仔细看过以后说：“那就这样吧, 2号主任查房